Epitelioma cuniculatum asociado al virus papiloma humano. Presentación de caso / Epithelioma cuniculatum associated with human papillomavirus. Case presentation

Introducción: El epitelioma cuniculatum es una variante infrecuente del carcinoma epidermoide, es el subtipo cutáneo del carcinoma verrugoso, que afecta al pie y que puede estar relacionado con el virus papiloma humano (VPH). El hecho de que la lesión inicial sea a menudo confundida con una verruga plantar dilata su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: reportar un caso poco frecuente de un paciente con carcinoma cuniculatum del pie derecho, relacionado con VPH, de larga evolución, que se extendió formando una masa vegetante, afectando los tres últimos dedos. Presentación del caso: se presentó un paciente masculino blanco (fototipo III) de 69 años de edad, que en tres ocasiones se le habían resecado verrugas plantares en el pie derecho, presentó una evolución tórpida con aparición de lesión ulcerosa de 2 centímetros de diámetro, con biopsia positiva a carcinoma epidermoide asociado a VPH, al cual se le realizó desarticulación con bordes de seguridad de la lesión. Conclusiones: Se presentó un raro caso de carcinoma epidermoide del pie, relacionado con una verruga plantar asociada a VPH, la cual inicialmente fue extirpada quirúrgicamente de forma inadecuada(AU)

Introduction: Epitelioma cuniculatum is an unusual variant of epidermoid carcinoma. It is the subtype of cutaneous verrucous carcinoma that affects the foot and can be associated with the human papillomavirus (HPV). The lesion is frequently confused with plantar warts, delaying its diagnosis and treatment. Objective: To present an uncommon case of a patient with long history of epitelioma cuniculatum of the right foot associated with HPV, which spread out forming a vegetative mass affecting the last three toes. Case presentation: A sixty-nine-year-old white male patient (phototype III) that in three different moments had undergone excision of plantar warts in the right foot presented a torpid evolution with the appearance of ulcerative lesion of two centimeters in diameter. The biopsy was positive to epidermoid carcinoma associated with HPV; so, resection including safety margins around the tumor was performed. Conclusion: An unusual case of epidermoid carcinoma of the foot related to a plantar wart associated with HPV, which was initially removed by inadequate surgery, is presented(AU)

Fractura luxación de Lisfranc en un paciente con enfermedad de Hansen. Presentación de caso / Lisfranc fracture-dislocation in a patient with Hansen´s Disease. Case presentation

Introducción: Las lesiones de la articulación de Lisfranc se producen por traumas de alta energía; pero cuando se presentan en pacientes con enfermedad de Hansen y daño del sistema nervioso periférico, los traumas repetitivos de pequeña intensidad pueden conducir a este tipo de lesión. Objetivo: Presentar un caso interesante dada la asociación en un paciente con Hansen de una lesión de Lisfranc causado por un trauma de baja energía. Presentación de caso: Paciente de 64 años de edad fototipo V, con antecedentes de Hansen Lepromatoso, que por traumas repetitivos de baja intensidad y un proceso séptico sobreañadido, presentó fractura-luxación de Lisfranc del tipo divergente, se comentan los antecedentes, el cuadro clínico, los exámenes laboratorio, ultrasonidos, estudio radiológico y el tratamiento impuesto. Conclusiones: La discapacidad en manos y pies por trastornos neurológicos en pacientes con lepra lepromatosa de más de 5 años de evolución es bastante frecuente, pero asociado a luxofractura de Lisfranc de tipo divergente, por trauma de baja intensidad, no lo es, ya que este tipo de lesión normalmente se produce por traumas de alta energía(AU)

Introduction: Lisfranc joint lesions are produced by high energy traumas, but when they present in patients with Hansen´s disease and damage to the peripheral nervous system, the low intensity repeated traumas can lead to this type of lesion. Objective: To present an interesting case, given a particular association on a patient with Hansen´s disease and a Lisfranc lesion, caused by a low energy trauma. Case presentation: 64 years old Phototype V patient with antecedents of lepromatous Hansen´s disease who presented Lisfranc fracture-dislocation of a divergent type after low intensity repeated traumas, and a septic superadded process. The antecedents, clinical picture, laboratory tests, ultrasounds, radiological study, and the treatment indicated are all analyzed. Conclusions: Disability in hands and feet due to neurological disorders in patients with lepromatous leprosy of more than 5 years of evolution is very frequent, but it is not so frequent when associated to a Lisfranc fracture-dislocation of a divergent type due to low intensity trauma, because this type of lesion is normally caused by high energy traumas(AU)

Colgajo fasciocutáneo por pérdida del pulpejo. Presentación de un caso / Fasciocutaneous flap by soft flesh losses. Case Presentation

Introducción: Las pérdidas de sustancia de los pulpejos constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de urgencias de traumatología. El pulpejo es el área del dedo con mayor densidad de terminaciones sensoriales, que constituyen el primer eslabón de conexión entre nuestro sistema nervioso central y el medio externo en cuanto a la sensación táctil se refiere. Objetivo: Evidenciar las ventajas del uso del colgajo fasciocutáneo pectoral presentando un caso con lesión del pulpejo del pulgar. Presentación del caso: Un paciente con pérdida traumática del pulpejo del pulgar, a quien se le realiza un colgajo fasciocutáneo pectoral, revisando las particularidades morfofisiológicas del sitio operatorio y el proceder. Conclusiones: Los conocimientos de Morfofisiología Humana tienen importancia y aplicación en diferentes procederes médico-quirúrgicos(AU)

Introduction: Soft flesh losses is one of the most frequent consult's reasons in traumatology's emergency wards. Soft flesh is the at;the finger with higher density of sensorial endings, which constitute the first link between our central nervous system and the external environment in terms of tactile sensation. Objective: to remark the advantage of the use of Pectoral fasciocutaneous flap through a Case Presentation. Case presentation: patient suffering a soft flesh traumatic loss of the tactile pad of the thumb, reviewing the morphophysiological specificities of surgery area and procedure. Conclusions: it is concluded that Human Morphophysiological knowledge are important in several medical-surgical procedures(AU)

Colgajo fasciocutáneo por pérdida del pulpejo. Presentación de un caso / Fasciocutaneous flap by soft flesh losses. Case Presentation

Introducción: Las pérdidas de sustancia de los pulpejos constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de urgencias de traumatología. El pulpejo es el área del dedo con mayor densidad de terminaciones sensoriales, que constituyen el primer eslabón de conexión entre nuestro sistema nervioso central y el medio externo en cuanto a la sensación táctil se refiere. Objetivo: Evidenciar las ventajas del uso del colgajo fasciocutáneo pectoral presentando un caso con lesión del pulpejo del pulgar. Presentación del caso: Un paciente con pérdida traumática del pulpejo del pulgar, a quien se le realiza un colgajo fasciocutáneo pectoral, revisando las particularidades morfofisiológicas del sitio operatorio y el proceder. Conclusiones: Los conocimientos de Morfofisiología Humana tienen importancia y aplicación en diferentes procederes médico-quirúrgicos(AU)

ABSTRACT Introduction: Soft flesh losses is one of the most frequent consult's reasons in traumatology's emergency wards. Soft flesh is the area of ​​the finger with higher density of sensorial endings, which constitute the first link between our central nervous system and the external environment in terms of tactile sensation. Objective: to remark the advantage of the use of Pectoral fasciocutaneous flap through a Case Presentation. Case presentation: patient suffering a soft flesh traumatic loss of the tactile pad of the thumb, reviewing the morphophysiological specificities of surgery area and procedure. Conclusions: it is concluded that Human Morphophysiological knowledge are important in several medical-surgical procedures.

Patrones dermatoglíficos en pacientes cubanos con lepra lepromatosa / Dermatoglyphic patterns in Cuban patients with lepromatous leprosy

La Lepra es una enfermedad infecciosa causada por el Mycobacterium leprae. Sin embargo, hay personas que bajo los mismos factores ambientales presentan la enfermedad, mientras que otros son resistentes. Se conoce que los dermatoglifos se alteran cuando existen factores genéticos que afectan el desarrollo fetal. Relacionar los hallazgos dermatoglíficos con la presencia de lepra lepromatosa constituyó el objetivo de este trabajo. Se realizó un estudio transversal, analítico de tipo caso-control no pareado en 30 individuos con diagnóstico de lepra lepromatosa, entre septiembre del 2012 a junio del 2014. Como controles se utilizaron los descritos por Borbolla y colaboradores para la población cubana normal, realizándose comparaciones según mano y sexo. Se observó diferencias con lo clásicamente descrito en los controles cubanos. Estas incluyeron: ausencia de arcos en el dedo cuatro de la mano izquierda y tres de la mano derecha en los hombres. Presencia de bucle radial en dedo tres de la mano izquierda en las mujeres y del trirradio axial t en ambas manos en hombres. En uno y otro sexo se observó un elevado porciento de pliegue simiesco. En nuestros casos se puede sugerir que los dermatoglifos pueden constituir una herramienta útil para el estudio de la predisposición a esta enfermedad…(AU)

Macrodistrofia lipomatosa. Reporte de un caso / Macrodystrophia lipomatosa. Case presentation

Introducción: la Macrodistrofia lipomatosa (ML), es un incremento desproporcionado en el tejido fibroadiposo en uno o más dedos. Esta anormalidad congénita ocurre más frecuentemente en la distribución del nervio mediano en el miembro superior y nervio plantar en el miembro inferior. La causa de la ML no está esclarecida.Objetivo: reportar un infante con ML y antecedentes familiares paternos de deformidad podálica de tipo pie griego.Presentación de un caso: infante de 11 meses de edad, de sexo masculino, que acude a la consulta de Ortopedia y Traumatología del CDI Concepción, ubicado en el Municipio La Cañada de Urdaneta del Estado Zulia en Venezuela, con un exagerado crecimiento del segundo artejo izquierdo y leve aumento de tamaño del primero. Discusión: la ML es una malformación infrecuente, que puede presentarse tanto en miembros inferiores como en superiores, y en la que pudiera existir confusión con algunas afecciones clínicas de las cuales se debe hacer un adecuado diagnóstico diferencial. Conclusiones: es importante la evaluación de cada caso con un equipo multidisciplinario que incluya además a Pediatras y Genetistas, con vistas a definir adecuadamente el diagnóstico y la terapéutica(AU)

Introduction: Macrodistrofia Lipomatosa (ML) consists of a disproportionate increase of the fibro adipose tissue in one or more fingers or toes. This congenital anomaly is more often present in the territory supplied by the median nerve in the upper limbs and the plantar nerve in the lower limbs. Its causes are not clear yet. Objective: report a case of an infant suffering ML and paternal family history of deformity Greek foot like. Case presentation: 11 months male infant, attending the practice of Orthopedics and Traumatology of the Integral Diagnose Center (IDC) Concepcion, Cañada de Urdaneta Municipality, State of Zulia, Venezuela suffering an exaggerated growth of the second left toe and a slight increase of the first toe. Discussion: ML is an uncommon malformation that may appear both in lower and upper limbs, and it might mislead diagnose, producing confusion with other ailments, being necessary a proper differential diagnose. Conclusion: it is important the assessment of every case by a medical team compose of Pediatricians and Geneticists in order to properly define diagnose and therapy(AU)

Macrodistrofia lipomatosa. Reporte de un caso / Macrodystrophia lipomatosa. Case presentation

Introducción: la Macrodistrofia lipomatosa (ML), es un incremento desproporcionado en el tejido fibroadiposo en uno o más dedos. Esta anormalidad congénita ocurre más frecuentemente en la distribución del nervio mediano en el miembro superior y nervio plantar en el miembro inferior. La causa de la ML no está esclarecida. Objetivo: reportar un infante con ML y antecedentes familiares paternos de deformidad podálica de tipo pie griego. Presentación de un caso: infante de 11 meses de edad, de sexo masculino, que acude a la consulta de Ortopedia y Traumatología del CDI Concepción, ubicado en el Municipio La Cañada de Urdaneta del Estado Zulia en Venezuela, con un exagerado crecimiento del segundo artejo izquierdo y leve aumento de tamaño del primero. Discusión: la ML es una malformación infrecuente, que puede presentarse tanto en miembros inferiores como en superiores, y en la que pudiera existir confusión con algunas afecciones clínicas de las cuales se debe hacer un adecuado diagnóstico diferencial. Conclusiones: es importante la evaluación de cada caso con un equipo multidisciplinario que incluya además a Pediatras y Genetistas, con vistas a definir adecuadamente el diagnóstico y la terapéutica.

Introduction: Macrodistrofia Lipomatosa (ML) consists of a disproportionate increase of the fibro adipose tissue in one or more fingers or toes. This congenital anomaly is more often present in the territory supplied by the median nerve in the upper limbs and the plantar nerve in the lower limbs. Its causes are not clear yet. Objective: report a case of an infant suffering ML and paternal family history of deformity Greek foot like. Case presentation: 11 months male infant, attending the practice of Orthopedics and Traumatology of the Integral Diagnose Center (IDC) «Concepcion¼, Cañada de Urdaneta Municipality, State of Zulia, Venezuela suffering an exaggerated growth of the second left toe and a slight increase of the first toe. Discussion: ML is an uncommon malformation that may appear both in lower and upper limbs, and it might mislead diagnose, producing confusion with other ailments, being necessary a proper differential diagnose. Conclusion: it is important the assessment of every case by a medical team compose of Pediatricians and Geneticists in order to properly define diagnose and therapy.

Algunos aspectos bioéticos relacionados con la atención al paciente de hansen / Some bioethics aspects related with the patient of hansen

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la Enfermedad de Hansen; se detalla en este artículo la historia de la lepra desde su surgimiento y su arribo a Cuba. Se comenta el rechazo social que ha existido desde la época bíblica hasta Cuba en el año 1917. Se tratan temas bioéticos como: Justicia, Equidad y principales afectaciones psicológicas de estos pacientes.

A bibliographic revision about the Hansen disease was done, detailing the Leprosy`s history, from its begining until its Cuba arriving, social rejection from Biblical`s time until the Cuba in the 1917 was comment, bioethic themes like: Justice, Equity, Beneficence and main psicologicals disturbs in these patients was approached.

Algunos aspectos bioéticos relacionados con la atención al paciente de hansen / Some bioethics aspects related with the patient of hansen

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la Enfermedad de Hansen; se detalla en este artículo la historia de la lepra desde su surgimiento y su arribo a Cuba. Se comenta el rechazo social que ha existido desde la época bíblica hasta Cuba en el año 1917. Se tratan temas bioéticos como: Justicia, Equidad y principales afectaciones psicológicas de estos pacientes(AU)

A bibliographic revision about the Hansen disease was done, detailing the Leprosy`s history, from its begining until its Cuba arriving, social rejection from Biblical`s time until the Cuba in the 1917 was comment, bioethic themes like: Justice, Equity, Beneficence and main psicologicals disturbs in these patients was approached(AU)

Comportamiento de la infección del tracto urinario en pacientes del hospital Héroes de Baire 2006 / Features of the urinary tract infection in patients of the Héroes de Baire 2006

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo relacionado con las Infecciones del tracto urinario en el Hospital Héroes de Baire del municipio Isla de la Juventud, desde enero a diciembre del 2006. Para conformar la muestra de los pacientes con infección del tracto urinario, se seleccionaron como población, las historias clínicas de todos ellos, admitidos en los diferentes servicios del hospital en el período antes mencionado. Se analizó, en primera opción, el porciento de infección del total de casos admitidos y se determinó la frecuencia de gérmenes en estos casos; el germen más frecuente resultó la Escherichia Coli, aislado en 80 por ciento de los urocultivos. Para determinar en los gérmenes sus patrones de sensibilidad y resistencia, se analizaron los urocultivos realizados con sus respectivos antibiogramas. El antibiótico que demostró ser más efectivo para el tratamiento de la infección del tracto urinario fue el Ciprofloxaxino. Los más inefectivos fueron: Rocefín, Ac Nalidíxico, Ampicillín, Cefuroxima y Nitrofurantoína(AU)

A retrospective study related to Urinary Tract Infections was performed at the Heroes de Baire Hospital, in the Isla de la Juventud Municipality from January to December 2006. All records of the patients admitted during the above mentioned period of time in the different hospital's wards were included. In the first option, the percentage of Urinary Tract Infections among the total admitted patients and the frequency of causing germs bacteria was determined, being Escherichia Coli the most frequent appearing in 80 percent of the urine culture studies. In order to determine the patterns of sensibility to antibiotics and their resistance all urine culture studies were analyzed. The antibiotic proving more effective for the treatment of Urinary Tract Infections was Ciprofloxacin. The least effective were Rocephin (Ceftrioxone), Nalidixic Acid, Ampicillin Cefuroxima and Nitrofurantoin(AU)

Comportamiento de la infección del tracto urinario en pacientes del hospital Héroes de Baire 2006 / Features of the urinary tract infection in patients of the heroes de baire 2006

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo relacionado con las Infecciones del tracto urinario en el Hospital Héroes de Baire del municipio Isla de la Juventud, desde enero a diciembre del 2006. Para conformar la muestra de los pacientes con infección del tracto urinario, se seleccionaron como población, las historias clínicas de todos ellos, admitidos en los diferentes servicios del hospital en el período antes mencionado. Se analizó, en primera opción, el porciento de infección del total de casos admitidos y se determinó la frecuencia de gérmenes en estos casos; el germen más frecuente resultó la Escherichia Coli, aislado en 80 por ciento de los urocultivos. Para determinar en los gérmenes sus patrones de sensibilidad y resistencia, se analizaron los urocultivos realizados con sus respectivos antibiogramas. El antibiótico que demostró ser más efectivo para el tratamiento de la infección del tracto urinario fue el Ciprofloxaxino. Los más inefectivos fueron: Rocefín, Ac Nalidíxico, Ampicillín, Cefuroxima y Nitrofurantoína(AU)

A retrospective study related to Urinary Tract Infections was performed at the Heroes de Baire Hospital, in the Isla de la Juventud Municipality from January to December 2006. All records of the patients admitted during the above mentioned period of time in the different hospital`s wards were included. In the first option, the percentage of Urinary Tract Infections among the total admitted patients and the frequency of causing germs bacteria was determined, being Escherichia Coli the most frequent appearing in 80 per cent of the urine culture studies. In order to determine the patterns of sensibility to antibiotics and their resistance all urine culture studies were analyzed. The antibiotic proving more effective for the treatment of Urinary Tract Infections was Ciprofloxacin. The least effective were Rocephin (Ceftrioxone), Nalidixic Acid, Ampicillin Cefuroxima and Nitrofurantoin(AU)

La Violencia en el Anciano en un área de salud de la Isla de la Juventud / The Violence on Elders. Study Done in a Health Center of Isla de la Juventud

Se realizó un estudio descriptivo sobre la violencia en el anciano en el Grupo Básico de Trabajo No. 2 del Policlínico Docente No. 2 Leonilda Tamayo Matos en la Isla de la Juventud en el año 2004. Para esto fue seleccionada una muestra de 258 ancianos a través de un muestreo por conglomerados monoetápico. Se estudiaron las variables edad, sexo, tipo de familia y la presencia de algún tipo de violencia, a través de la aplicación de una encuesta diseñada para este fin. Se obtuvo que el 22,1 por ciento (57) [Intervalo de confianza (IC) 95 por ciento (17,1 por ciento; 27,1 por ciento)] de los ancianos de la muestra sufrieron algún tipo de violencia. Predominó el abuso psicológico (17,4 por ciento) [IC 95 por ciento (12,8; 22)], el abuso por negligencia o abandono (16,3 por ciento) [IC 95 por ciento (11,9; 20.7)] y el abuso físico (9,3 por ciento) [IC 95 por ciento (5,8; 12,8)]. La violencia en el anciano predominó en familias pequeñas con un 64,9 por ciento, p=0,009 estadísticamente significativo. Hubo un discreto predominio de la violencia en el sexo femenino con un 52,6 por ciento, aunque no resultó significativa la diferencia. Consideramos que la violencia en el anciano constituye un problema en la población estudiada, particularmente el abuso psicológico y por negligencia o abandono, relacionado con factores como alcoholismo y problemas intrafamiliares(AU)

A descriptive study about the violence on elders was carried out in the Basic Group of Work No. 2 from the Teaching Polyclinic No. 2 Leonilda Tamayo Matos in Isla de la Juventud during the year 2004. There were selected a sample of 258 elders through a sampling of a unique stage group for this study. They Variables related to age, sex, family type, and the presence of some type of violence were studied, through the application of a survey designed for this aid. Obtained results showed that 22.1percent (57) reliable interval (RI) 95 percent (17.1 percent; 27.1 percent) of the selected elders suffered from some kind of violence. Psychological abuse prevailed 17.4 percent (RI) 95 percent, (12.8; 22). Malpractice or abandonment abuse 16.3 percent IC 95 percent and (11.9; 20.7), physical abuse 9.3 percent IC 95 percent.( 5.8; 12.8) Violence in elders prevailed on small families with 64.9 percent, p=0 .009 statistically significant. There was a discreet prevalence of the violence on females (52.6 percent), but this difference was not significant. We consider that the violence on elders constitutes a problem in the studied population, particularly psychological and malpractice or abandonment abuse related with factors such as alcoholism and family problems(AU)

Fractura Luxación del Talus. Presentación de dos casos / Fracture dislocation of the Talus. Two case reports

Se presentaron dos pacientes con fractura luxación del Talus (Tipo III de Hawkins), posterior a caídas de altura. A ambos pacientes se les realizó reducción abierta y osteosíntesis. Aparecieron complicaciones como la necrosis del Talus y artrosis postraumática del tobillo. Se hace un comentario sobre las principales características del hueso lesionado y se comparan los resultados con la bibliografía revisada. Se presentan imágenes radiológicas(AU)

Two patients with fracture dislocation of the talus (Hawkins type III), before a fall were reported. Open reduction and internal fixation were performed. Complication like osteonecrosis of the talus and posttraumatic arthritis of the ankle appeared. A commentary about talus anatomy and Blood Supply were done, both the results and the references reviews were compared. Radiographics pictures were presented(AU)

Luxación Congénita Bilateral de Rodillas. Presentación de un caso

Se presentó un caso, poco frecuente, con luxación congénita de rodillas. Se abordó cuadro clínico, su tratamiento y revisión de la literatura. Se ilustró el mismo con imágenes fotográficas pre y post reducción(AU)

A low frequency case with knee congenital dislocation was presented; the clinical features and its treatment were described. A literature review was done. The previous and final pictures were set forth(AU)